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Doctor José Perea

Motilidad Ocular  y  Estrabismos
Investigación y Docencia

parálisis de la acomodación

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Término Definición
parálisis de la acomodación

Enfermedad paralítica de comienzo usualmente brusco, que suele afectar a los dos ojos al tiempo, aunque puede cursar unilateral. El primer síntoma a detectar es dificultad o imposibilidad en ver de cerca, usualmente en la lectura. Es obvio que cuando este síntoma aparece en jóvenes o sobre un solo ojo, el diagnóstico es más fácil. Si el problema es bilateral y aparece en persona de más de 60 años, las dificultades diagnósticas aumentan. De la misma manera, las molestias serán diferentes según la ametropía previa del enfermo. El segundo síntoma importante a tener en cuenta es la micropsia. Los objetos fijados por el paciente le parecen más pequeños. Esto es más evidente si la parálisis de acomodación es unilateral (al poder comparar), y cuando la enfermedad aparece bruscamente. Desde el punto de vista etiológico pueden considerarse responsables de esta entidad determinados procesos oculares y ciertas enfermedades generales. Entre los procesos oculares están: alteraciones congénitas del músculo ciliar,traumatismos contusos del globo en los que se suelen observar alteraciones pupilares de tipo paralítico (midriasis paralítica post-contusión) o por rotura del borde libre de la pupila, iridociclitis, crisis aguda de glaucoma de ángulo cerrado e instilación de ciertos medicamentos (atropina, homatropina, ciclopentolato, escopolamina, tropicamida etc). En cuanto a las enfermedades generales, las más comunes son: difteria, botulismo, encefalitis epidémica, fiebres eruptivas (gripe, escarlatina, sarampión, viruela, parotiditis etc), sífilis, polineuritis aguda idiopática y ciertosmedicamentos (atropina, antihistamínicos).

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