Diccionario enciclopédico

Nistagmo cuya dirección de bloqueo es la misma cualquiera que fuere el ojo fijador.

Nistagmo horizontal en un ojo y vertical en el otro.

Nistagmo en “resorte” en el que ambos ojos baten en sentido opuesto. Si un ojo lo hace hacia la derecha, el otro hacia la izquierda, y si uno de los ojos bate hacia arriba, el otro lo hace hacia abajo. A este grupo corresponden los nistagmos: convergente, divergente, y en báscula (see-saw nystagmus).

Nistagmo en dos fases, al igual que el nistagmo convergente, pero batiendo en sentido opuesto que éste, es decir, la “fase rápida” hacia la abducción y la “fase lenta” hacia la aducción. Es excepcional verlo en clínica, vinculándosele al nistagmo retractorio. La lesión suele estar ubicada en el mesencéfalo.

Raro nistagmo disyuntivo vertical, el que la dirección del movimiento es opuesto en los dos ojos. O sea, que en tanto un ojo asciende y se intorsiona, el otro desciende y se extorsiona. Han sido descritos casos congénitos. Los casos adquiridos son evocadores de tumores, traumatismos con afectación de la región optoquiasmática, con el correspondiente compromiso de la visión.

Nistagmo que aparece al dirigir la mirada hacia determinada posición para cesar enseguida. Tiene la particularidad de que si desde esta posición excéntrica se vuelve a dirigir la mirada hacia la posición primaria, vuelve a aparecer el nistagmo paro “batiendo” en sentido opuesto. Así pues, al iniciar el estudio del paciente, en posición primaria de mirada no se aprecia anormalidad alguna. Seguidamente, si se le indica mirar a una posición excéntrica horizontal aparece el movimiento nistágmico durante unos segundos y se extingue a continuación. Desde esta posición, se le indica retornar sus ojos al frente de nuevo, con lo que vuelve a aparecer el nistagmo durante un pequeño tiempo para volver a extinguirse “batiendo” en sentido opuesto a como lo hizo en la posición excéntrica. El nistagmo en “rebote” es típico de enfermedad cerebelosa.

Nistagmo en el que las dos fases de vaivén son desiguales, o de diferente velocidad, con una “fase lenta” y otra “fase rápida”. Suele ser patológico, aunque no siempre, como ocurre en el nistagmo fisiológico de mirada extrema. De las dos fases de nistagmo en “resorte” se cree que la más importante es la “fase lenta”, que es variable según el estímulo, en tanto que la “fase rápida” sería la correctora del movimiento de fijación, y se presenta parecida en cualquier tipo de nistagmo.

Sinónimo de “Nistagmo en resorte”.

Nistagmo cuyos movimientos son naturales sin maniobra de provocación alguna.

Nistagmo “pendular” muy rápido y de pequeña amplitud, que la persona normal presenta cuando mira de frente un objeto puntiforme. Aumenta con el esfuerzo visual. Los movimientos de vaivén no son visibles normalmente. Es de mayor amplitud en el recién nacido al no estar desarrollados los mecanismos de fijación y presentar la mácula poca calidad histológica.

Nistagmo que presentan la mayor parte de las personas si se les mantiene cierto tiempo fijando un objeto en posición extrema. Aparece ligado a la fatiga, a la excentricidad de posición y a la duración del mantenimiento de la misma. Corresponde a nistagmo en “resorte” horizontal, que “bate” en dirección de la mirada cuando los ojos hacen un giro extremo, por encima de 40o, desapareciendo al dejar esta situación. Su mecanismo patogénico es desconocido.

Nistagmo cuyo movimiento es desigual en uno y otro ojo. El tipo más extremo corresponde al nistagmo monocular.

Nistagmo inducido o provocado por medio de aparatos. La repuesta que puede ser normal o patológica, es utilizada en el diagnóstico de enfermedades. Dentro de los nistagmos instrumentales se consideran:

• El nistagmo optocinético (desencadenado por estimulación óptica).
• Los nistagmos vestibulares inducidos: prueba calórica, prueba rotatoria, prueba galvánica y prueba neumática.
• Los nistagmos inducidos por desplazamientos cefálicos.

Nistagmo cuyo comportamiento en el tiempo carece de regularidad alguna. Se trata de oscilaciones de gran amplitud, con paradas y arranque irregulares. Se ve con frecuencia en ciegos.

Sinónimo de “Nistagmo congénito latente”.