síndrome de Stilling-Turk-Duane

Entidad poco frecuente, pero no excepcional (1-5% de los estrabismos). Suele ser unilateral. Se da mayormente en mujeres. Clínicamente puede presentarse bajo diferentes tipos:

• Tipo I. Cursa con: 1. Endotropía en PPM con ángulo de desviación no muy importante; a veces ortotropía; 2. Limitación total de la abducción de un ojo (más frecuente el izquierdo) simulando parálisis del recto lateral, siendo normal la aducción; 3. Estrechamiento de la hendidura palpebral en aducción, retrayéndose el ojo y hundiéndose en la órbita; 4. Tortícolis. Cabeza girada hacia el lado del ojo enfermo (cuando hay desviación en posición primaria de mirada); 5. A veces, movimientos verticales anómalos de elevación o depresión cuando el ojo se pone en aducción o intenta aducir (por el efecto “brida”).
• Tipo II. En esta forma clínica hay déficit o abolición de la aducción, simulando parálisis del recto medio. Enel intento aductivo se produce estrechamiento de la hendidura palpebral. La abducción puede ser normal o algo deficiente. Presenta exotropía.
• Tipo III. Muestra limitación de la abducción y de la aducción. Existe retracción del globo con estrechamiento de la hendidura palpebral en los intentos aductores del globo ocular afecto. A veces hay exotropía. El tortícolis en este caso es con cabeza girada hacia el lado del ojo sano.
• Tipo IV. Se presenta con abolición de los movimientos verticales (elevación y descenso). El estrechamientode la hendidura palpebral y retracción orbitaria del globo aumenta en aducción. El enfermo muestra endotropía.