fadenoperación

Intervención quirúrgica (Conrad Cüppers, 1973) sobre el arco de contacto, eliminándolo mediante fijación por suturas del músculo a la esclera (miopexia) a determinada distancia de su inserción primitiva, siempre por detrás del ecuador (mínimo 12-13mm). De este modo, se construye una nueva inserción anatómica inmediatamente por detrás de la antigua fisiológica, de modo que al hacer coincidentes las dos (anatómica y fisiológica), ambas se desplazarán unidas hacia el lugar que traccione el músculo como consecuencia de la contracción de sus fibras. El individuo normal puede aducir hasta 30o correctamente en virtud de la acción del recto medio. A partir de 30o (en que se pierde el arco de contacto), la fuerza tangencial que hace rotar el ojo comienza a disminuir progresivamente hasta un punto en el que no es posible hacerlo, debido a que la fuerza de tracción muscular es perpendicular a la pared del globo. Pues bien, en esa “zona” habida desde 30o de aducción en el que ya no hay arco de contacto hasta el punto en el que es imposible rotar más, existe un espacio donde “el ojo rota en relación a la ley del coseno del ángulo establecido entre la línea de acción muscular y la línea tangente al globo en el punto de tracción”. Con la Fadenoperación se disminuye el brazo de palanca en el campo de acción del músculo en el que se actúa, obteniendo efecto parético en esta dirección, siendo la función del brazo de palanca tanto menos eficaz cuanto mayor haya sido la rotación ocular.