Diccionario enciclopédico

Distorsión visual consistente en alteración de la percepción del tamaño o forma de los objetos.

Enfermedad autoinmune, de etiología desconocida, que actúa sobre la unión neuromuscular, siendo la musculatura extrínseca de los ojos particularmente afectada o delatora de la enfermedad debido a la precoz sintomatología ocular que produce. Comienza a cualquier edad, pero más frecuente en mujeres por debajo de 40 años. Los síntomas más frecuentes son: blefaroptosis y oftalmoplejia, expresada por diplopía. Los síntomas aumentan con la fatiga. La blefaroptosis puede ser unilateral o bilateral y, normalmente, asimétrica. Este signo aumenta tras mantener un rato la mirada hacia arriba (test de Simpson) y tras mirar una luz potente. La oftalmoplejia puede revestir formas muy variadas. Con frecuencia, la enfermedad acaba generalizándose, y aparece afectación de la musculatura facial, alteración de la deglución, masticación, de la musculatura de los miembros, pudiéndose dañar la musculatura respiratoria. El diagnóstico se realiza mediante inyección por vía intravenosa de cloruro de edrofonio (Tensilón), o neostigmina por vía intramuscular, comprobando la disminución o desaparición de los síntomas. El tratamiento consiste en la utilización de inhibidores de la colinesterasa (piridostigmina), con el fin de aumentar la acetilcolina útil. Cuando este tratamiento no es suficiente, hay que ayudarse de la inmunosupresión mediante corticoterapia, que a veces hay que mantener con dosis pequeñas. En casos graves, en los que se precisan dosis altas de corticoides, hay que recurrir a otros inmunosupresores. El tratamiento quirúrgico, buscando corregir la desviación, está basado en retroinserciones generosas debido a la fibrosis muscular acompañante.

Milésima parte del milímetro.

Ver “Microtropía”.

Sinónimo de “Microtropía”.

Desequilibrio sensorio-motor ocular, en el que la situación estática o dinámica del eje visual de un ojo se orienta hacia afuera (en divergencia) con desviación menor de 5o. Puede ser de naturaleza post-quirúrgica o post-botox, y, también, proceder de una exotropía congénita con valor angular más o menos importante en la infancia que ha evolucionado espontáneamente a microexotropía (microexotropía simple del adulto).

La microexotropía simple del adulto es poco frecuente y difícil diferenciar de la exoforia descompensada con escotoma foveal.

Heteroforia muy pequeña, no visible al cover-test. Este tipo de foria puede valorarse mediante video-oculografía.

Sinónimo de “Micra”.

Sinónimo de “Milimicra”.

Pequeños movimientos no visibles (aunque pueden registrarse) e involuntarios, que ejecutan los ojos cuando fijan un objeto definido e inmóvil. Su fin es impedir la neutralización de la imagen fijada por la retina al no permitir la saturación de los elementos receptores de la misma. Se acepta la existencia de tres tipos de movimientos continuos de fijación: microtemblores de 20 a 40 segundos de arco, micromovimientos sacádicos de 5 a 10 minutos de arco y fluctuaciones, que son pequeños movimientos más lentos de 2 a 6 minutos.

Sinónimo de “Micromovimientos de fijación”.

Sinónimo de “Micra”.

Sinónimo de “Nistagmo fisiológico de fijación”.

Estrabismo monocular con desviación menor de 5o. Usualmente es microendotropía. La ambliopía unilateral, la correspondencia anómala armónica al test de Bagolini, la prueba maculo-macular de Cüppers, la visuscopia comparativa de los dos ojos y la deficiente estereoagudeza hacen intuir el diagnóstico. Si el cover test no permite ver el movimiento, el mejor procedimiento para su detección se realiza mediante el test de las 4 dioptrías de Irvine-Jampolsky por video-oculografía. El único tratamiento a practicar es el de la ambliopía, que se hará en función de la importancia y de acuerdo a la edad del enfermo. Jamás se hará tratamiento de la correspondencia retiniana anómala. 

El tratamiento quirúrgico no está indicado dado el escaso defecto estético.

Dilatación de la pupila. Puede ser: fisiológica (disminución de luz), patológica y farmacológica. Se considera estado de midriasis cuando el diámetro de la pupila es superior a 6,0 mm. Existen dos tipos de midriasis patológica: la paralítica (parálisis del sistema parasimpático), y la espasmódica o espástica (hiperactividad o excitación del sistema simpático).