Diccionario

Sinónimo de “Supraducción”. Rotación de un ojo hacia arriba. Término anticuado y en desuso.

Sinónimo de “Desviación vertical disociada”.

Sinónimo de “Supraversión”. Término anticuado y en desuso.

Técnica quirúrgica de debilitamiento muscular que permite graduar el resultado quirúrgico en el postoperatorio inmediato. (Arthur Jampolsky, 1975).

Ideado por Barany en 1906. Cilindro de 30 cm de altura y 22 cm de diámetro, que lleva dibujadas en su forro externo bandas negras y blancas de 2 a 3 cm de ancho, paralelas entre sí. Se utiliza en exploración del nistagmo optocinético. Para realizar la prueba se sitúa al paciente a 50 cm y se rota el tambor a velocidad entre 100 y 140 grados/segundo. El estudio se hace en binocular y monocular. El giro del cilindro se practica hacia la derecha, izquierda, arriba y abajo. La duración de la prueba debe ser breve (15 segundos). El giro del cilindro a determinada velocidad es desencadenante del nistagmo optocinético. En la actualidad el tambor de Barany ha sido sustituido por procedimientos de registro asistidos por informática.

Descrita por Alfred Bielschowsky en 1907, es un procedimiento quirúrgico utilizado en el recto superior. Tras desinsertar el músculo, en vez de fijarlo a la esclera se mantiene en posición de recesión programada mediante dos asas de sutura, que se anudan y suspenden en la inserción escleral primitiva pretendiendo retroinsertar el músculo más allá de los límites clásicamente convenidos. También se emplea para facilitar la retroinserción en escleras frágiles y delgadas.

Técnica de debilitamiento del oblicuo inferior descrita por este autor en 1978. En esta técnica la cuantificación de la retroinserción del músculo no se toma como referencia al recto lateral, como hace Walter Fink (1951) con su marcador para los debilitamientos de 8,0 mm, sino al músculo recto inferior.

Procede del siguiente modo:

• Retroinserción de 8,0 mm: 4,0 mm posterior contado a partir del extremo anterolateral de la inserción.
• Retroinserción de 10 mm: 4,0 mm posterior contado a partir del extremo anterolateral de la inserciónescleral del recto inferior y 2,4 mm temporal y perpendicular a su borde.escleral del recto inferior y 4,4 mm temporal y perpendicular a su borde.
• Retroinserción de 11 mm: 4,0 mm posterior contado a partir del extremo anterolateral de la inserción escleral del recto inferior y 1,4 mm temporal y perpendicular a su borde.
• Retroinserción de 12 mm: 4,0 mm posterior contado a partir del extremo anterolateral de la inserción escleral del recto inferior y 0,4 mm temporal y perpendicular a su borde.

Descrita por estos autores en 1950 es similar a la de Hummelsheim, transponiendo la mitad externa de los rectos verticales, con la particularidad de que la mitad interna en vez de dejarla en su lugar original es desplazada en la inserción situándola en su mitad externa.

Técnica quirúrgica de debilitamiento del oblicuo inferior descrita por este autor en 1951. El autor practica la retroinserción muscular con un sencillo marcador (marcador de Fink). Ligero instrumento, con dos pequeñas ramas de 6,0 mm formando ángulo recto, cuyo interés radica en poder saber el lugar de fijación a la esclera del extremo anterior del músculo desinsertado. Así consigue una retroinserción de 8,0 mm, de acuerdo a los valores anatómicos y de relación estudiados por el autor.Colocando la terminación de una de las ramas en el extremo inferior de la inserción delrecto lateral, se dirige la otra, que forma ángulo recto con la primera, hacia atrás paralela al borde inferior del recto lateral, señalando este punto con violeta de genciana. Este sitio marcado debería corresponder a una retroinserción de 8,0 mm del ángulo anterior del extremo distal del músculo. El ángulo posterior lo fijaremos a la esclera 7,0-8,0mm más hacia atrás, teniendo en esta maniobra mucho cuidado con la vena vorticosa infero-externa, que se halla normalmente a 4,0 mm del borde lateral del recto inferior. Después de esto, y teniendo en cuenta las variaciones fisiológicas que pueden existir tanto en la inserción escleral del oblicuo inferior como en la referencia que toma Walter Fink para hacer el debilitamiento, cual es el extremo inferior de la inserción del recto lateral, que provocaría variación de sus 8,0 mm, se puede hacer mayor o menor cirugía si seguimos la trayectoria muscular de acuerdo a la hiperfunción que tratamos de corregir. La máxima retroinserción la va a determinar el borde temporal del recto inferior.

Técnica de transposición muscular descrita en 1907 mediante la cual se llevan las dos mitades extremas de los rectos verticales, superior e inferior, hacia afuera para fijarlas en los extremos del tendón del recto lateral.

Procedimiento quirúrgico descrito por Jensen en 1964, que divide por la mitad a los tres músculos vecinos interesados. Por ejemplo, en la parálisis del VI par hay que trabajar sobre los dos rectos verticales y el recto lateral. Para ello, se abre el vientre de los tres músculos desde la inserción escleral hasta una distancia aproximada de 13 mm (ecuador). A este nivel reúne, por medio de sutura no reabsorbible, la mitad externa del recto superior con la mitad superior del recto lateral, y la mitad externa del recto inferior con la mitad inferior del recto lateral. El anudado no debe quedar muy prieto para evitar lesionar el músculo y no vulnerar la vascularización.

Técnica quirúrgica que se utiliza en la retroinserción del recto superior. Consiste en maniobrar el músculo de manera que el tendón reflejo del oblicuo superior quede por encima del recto superior. Para ello, una vez desinsertado el recto superior se pasa por debajo del oblicuo, para, seguidamente, retroinsertarlo a la distancia deseada.

Modificación quirúrgica de la técnica de Hummelsheim, mediante la que se llevan las dos mitades internas de los rectos verticales hacia el recto lateral. Para ello, una vez desinsertadas las dos lengüetas nasales, se pasan por debajo de las dos mitades temporales fijándolas en los extremos superior e inferior del tendón del recto lateral.

Ver “transposición muscular”.

Pequeños movimientos sacádicos muy rápidos, autoprovocados, que se pueden percibir subjetivamente.