Web del
Doctor José Perea
Motilidad Ocular y Estrabismos
Investigación y Docencia
Término | Definición |
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torsión (Duane, 1932) | Ver “Movimiento de ciclo-rotación”. |
tortícolis ocular | Posición anormal de la cabeza y del cuello, adoptada para conseguir beneficio visual. Esta situación lleva a considerar las dos formas siguientes:
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tortuosidad | Sinónimo de “Estrabismo”. Término arcaico. En desuso. (Ma Teresa Herrera, 1996). |
toxina botulínica | Neurotoxina producida por la bacteria anaerobia esporulada gran positiva Clostridium Botulinum, que se aplica para tratamiento de ciertos estrabismos, parálisis oculomotoras, nistagmo, determinadas alteraciones oftalmológicas (blefarospasmo, entropion espástico del párpado inferior, hipersecreción lagrimal) y, también, utilizada en usos cosméticos. Son dos los tipos de toxina utilizadas en la práctica clínica: la toxina tipo Wisconsin y la toxina tipo Porton Down.El mecanismo de acción de la TBA consiste en inhibir la liberación del neurotransmisor de la placa motora de las terminaciones nerviosas del músculo afecto, la acetilcolina, produciendo una paresia-parálisis muscular flácida transitoria, ocasionando relajación del músculo inyectado y acortamiento del músculo antagonista homolateral. La clave radica en el tiempo que dura la relajación del músculo que, previo a la inyección, estaba espasmodizado.Cuando el empleo de la neurotoxina se hace en el síndrome de estrabismo, si su efecto es lo suficientemente durable en el tiempo, pueden establecerse nuevas, aunque anómalas relaciones sensoriales, que pueden ser la solución para mejorar la estética de un paciente que, aunque no consiga visión binocular, puede desarrollar un equilibrio recíproco bi-ocular en mejor posición motora. En endotropía se inyectan los rectos medios, en exotropía los rectos laterales.También se ha discutido mucho su interés para evitar la contractura en una parálisis que pudiera ser de larga duración. Las indicaciones que actualmente dan mejor resultado son:
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transducción | Transformación de una forma de energía en otra. Ver “Fototransducción”. |
transposición muscular | Técnica quirúrgica consistente en variar la inserción escleral de determinados músculos funcionalmente activos hacia la inserción anatómica del músculo paralizado a fin de suplir su deficiente acción. Se actúa normalmente sobre los dos músculos rectos vecinos al enfermo. Sean los dos verticales para compensar la acción horizontal, o los dos horizontales para compensar el déficit vertical. Se puede hacer “transposición parcial”, o “transposición total”, llevando la totalidad del músculo. |
triada de acomodación | Sinónimo de “triada proximal”. |
triada proximal | Constituida por:
En esta triada sincinética participan nervios oculomotores y el sistema nervioso autónomo. |
tróclea | Tubo corto fibrocartilaginoso de unos 5,0 mm de largo, a veces osificado, e insertado en una pequeña depresión del hueso frontal, llamada fosa troclear. El tendón del músculo oblicuo superior, antes de insertarse en el globo ocular, lo utiliza como “polea” de reflexión. |
trombosis del seno cavernoso | Enfermedad con frecuencia de naturaleza infecciosa bacteriana procedente de la piel de la cara, oído medio, senos paranasales, nariz, dientes etc. La afección se produce por flebitis o tromboflebitis de etiología infecciosa o por embolia séptica. Los gérmenes más frecuentes son el estafilococo y el estreptococo. Cursa con proptosis, tumefacción palpebral, congestión conjuntival, celulitis orbitaria, dolor periocular y oftalmoplejia. Pueden afectarse cualquiera de los pares craneales que lo atraviesan, pero el de mayor frecuencia es el VI. También hay hipoestesia corneal y en el territorio facial de la primera rama del trigémino. Son frecuentes los siguientes signos clínicos generales: cefalea, náuseas, fiebre, y hasta llegar a sepsis generalizada. Esta enfermedad puede ser mortal. El tratamiento es mediante antibióticos por vía endovenosa. |
tropia | Vocablo abreviado del término “Heterotropia”. |
tropicamida (c17h20n2o2) | Antimuscarínico de tipo sintético. Su instilación usado al 1% provoca midriasis y cicloplejia, siendo estos efectos muy rápidos y fugaces. Instilando una gota, y repetida a los diez y veinte minutos, se obtiene un efecto aceptable a los 30-45 minutos. Habitualmente la recuperación es buena a las 12 horas. No suele presentar efectos secundarios de tipo sistémico. |